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商品カテゴリー
品名／色・号数
単価（税別）
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金額（税別）
選択してください 胡蝶蘭 化粧蘭 観葉植物 スタンド花・アレンジ・花束
選択してください ①胡蝶蘭スタンダード 3本立／白 ①胡蝶蘭スタンダード 3本立／赤リップ ②胡蝶蘭スタンダード 5本立／白 ②胡蝶蘭スタンダード 5本立／赤リップ ③胡蝶蘭ハイグレード 3本立／白 ③胡蝶蘭ハイグレード 3本立／赤リップ ③胡蝶蘭ハイグレード 5本立／白 ③胡蝶蘭ハイグレード 5本立／赤リップ ④胡蝶蘭プレミアム 3本立／白 ④胡蝶蘭プレミアム 3本立／赤リップ ④胡蝶蘭プレミアム 5本立／白 ④胡蝶蘭プレミアム 5本立／赤リップ
選択してください ⑤化粧蘭ハイグレード 3本立／白 ⑤化粧蘭ハイグレード 5本立／白
選択してください ⑥観葉植物 幸福の木 8号鉢 ⑥観葉植物 幸福の木 8号鉢（個人宅への宅配） ⑥観葉植物 幸福の木 10号鉢 ⑥観葉植物 幸福の木 10号鉢（個人宅への宅配） ⑦観葉植物 パキラ 8号鉢 ⑦観葉植物 パキラ 8号鉢（個人宅への宅配） ⑦観葉植物 パキラ 10号鉢 ⑦観葉植物 パキラ 10号鉢（個人宅への宅配） ⑧観葉植物 ユッカ 8号鉢 ⑧観葉植物 ユッカ 8号鉢（個人宅への宅配） ⑧観葉植物 ユッカ 10号鉢 ⑧観葉植物 ユッカ 10号鉢（個人宅への宅配） ⑨観葉植物 カポック 8号鉢 ⑨観葉植物 カポック 8号鉢（個人宅への宅配） ⑨観葉植物 カポック 10号鉢 ⑨観葉植物 カポック 10号鉢（個人宅への宅配）
選択してください ⑩スタンド花１段 ￥15,000～ ⑩スタンド花２段 ￥20,000～ ⑪アレンジ（各種）￥10,000～ ⑫花束（各種）￥10,000～
19,000円
21,000円
31,000円
34,000円
26,000円
28,000円
43,000円
46,000円
35,000円
37,000円
50,000円
53,000円
36,000円
60,000円
13,000円
15,500円
18,500円
23,500円
>18,500円
>23,500円
種類 (必須)
※紙札ご希望の場合、頭文字の『祝』の字は、金文字になります。全て赤文字をご希望の場合はご指示ください。
頭書き
内容(必須)
※旧字体等はお気をつけください。 ※立札は基本的に縦書きになります。（別途ご指定のある場合はご指示ください）
選択してください メッセージカード( 11×6㎝) 立札(紙札 20×10.5㎝) 立札(木札 24×9㎝)
選択してください 祝 御祝 着工御祝 竣工御祝 祝御新築 祝御開店 祝御開院 祝御就任 御礼 その他
選択してください [メッセージカードの場合] 頭書きとご依頼主名 [立札の場合] ご依頼主と同じ 立札・メッセージカード共に不要 その他
300円
500円
会社・事業所名 (必須)
所属（作業所名） (必須)
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メールアドレス確認 (必須)
郵便番号 (必須)
都道府県 (必須)
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住所（建物名など）
電話番号 (必須)
請求書宛名 (必須)
請求書送付先メールアドレス (必須)
請求書送付先メールアドレス確認 (必須)
振込方法 (必須)
—以下から選択してください—①定時（戸田建設通常処理)②振込（災防協・他）
※御請求書は月末までにご担当者様へメールで送信いたします。
※いずれの商品も軽減税率（消費税率８％）対象商品です。 ※商品の発送受注後1週間程度で、ミドリ安全より指定場所へ発送いたします。 ※配送料が1注文（1送付先）につき1,000円（税別）かかります。
上記の内容で送信してよろしければチェックしてください。確認画面は表示されません。
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